Los oftalmólogos franceses endurecen su ofensiva contra la teleexpertise óptica

El sindicato sostiene que determinadas prácticas desarrolladas bajo el paraguas de la teleexpertise (teleperitaje) pueden eludir requisitos médicos y deontológicos. El SNOF diferencia además estos servicios de la teleconsulta, que exige una comunicación por vídeo y en tiempo real entre médico y paciente.

El movimiento eleva la presión regulatoria sobre un modelo que ha ganado presencia en el mercado óptico francés y que permite obtener prescripciones a distancia.

El SNOF pide autorización obligatoria y trazabilidad de las recetas

El sindicato ha puesto sobre la mesa varias medidas. Entre ellas figura la creación de una autorización obligatoria para las sociedades que realizan teleexpertise, siguiendo el modelo aplicado a las empresas de teleconsulta.

También reclama una trazabilidad completa de las prescripciones desde su emisión hasta la entrega del equipamiento óptico. El objetivo sería que las recetas procedentes de la telemedicina pudieran identificarse y someterse a controles específicos.

El SNOF respalda asimismo el refuerzo de los controles anunciado por Assurance Maladie sobre las recetas generadas mediante teleexpertise óptica y plantea una mayor coordinación entre el seguro público y las aseguradoras complementarias para detectar posibles irregularidades.

La ofensiva no se queda en el terreno de las reivindicaciones. El consejo de administración del sindicato ha aprobado por unanimidad presentar denuncias ante los órganos profesionales contra varios actores y prescriptores de empresas de teleexpertise cuyas prácticas considera susceptibles de incumplir el marco médico y regulatorio. También solicitará la opinión del Conseil national de l’Ordre des médecins.

Las lentes de contacto, bajo la lupa

Uno de los puntos que el SNOF coloca en el centro del debate afecta directamente al mercado de las lentes de contacto.

Según los datos recogidos por el sindicato, entre el 30% y el 40% de las prescripciones realizadas mediante determinados sistemas de teleexpertise corresponderían a lentes de contacto, una proporción que sería entre cuatro y cinco veces superior a la registrada en las consultas presenciales.

El documento también enfrenta dos cifras sobre el mercado francés. La DREES situó el gasto destinado a lentes correctoras en 861 millones de euros en 2024, mientras que el grupo de Contactología del GIFO estima en alrededor de 400 millones de euros la facturación del mercado de lentes. El propio documento señala que esta diferencia ha generado interrogantes en GIFO sobre la correspondencia entre los gastos reembolsados y las compras realizadas.

Se trata, en cualquier caso, de datos y conclusiones planteados por las organizaciones que firman el documento y no de una constatación de fraude generalizado en el mercado francés.

El sindicato cuestiona también el argumento territorial

El SNOF pone igualmente en cuestión que el crecimiento de estos servicios esté concentrándose en las zonas con mayores problemas de acceso a la atención oftalmológica.

Según el documento, una parte importante de las teleexpertises analizadas se produce en grandes áreas metropolitanas como París, Marsella, Toulouse y Lyon, en lugar de concentrarse en los territorios donde existen mayores dificultades de acceso.

La información utilizada para este análisis procede de solicitudes de reembolso de equipamientos ópticos presentadas a una única aseguradora complementaria, Alan, una limitación relevante a la hora de interpretar los resultados para el conjunto del mercado francés.

Más de 5.000 casos potenciales de glaucoma sin detectar

El SNOF introduce además el riesgo de retrasar el diagnóstico de patologías oculares como uno de sus principales argumentos contra determinadas prácticas.

El sindicato estima que más de 5.000 personas que obtuvieron una receta óptica mediante algunas plataformas podrían padecer glaucoma sin haber sido diagnosticadas. La cifra no procede del seguimiento clínico de 5.000 pacientes identificados, sino de una estimación calculada a partir de la prevalencia del glaucoma en Francia y de los 300.000 pacientes o clientes anunciados por las plataformas de teleexpertise.

La precisión resulta especialmente importante porque el documento forma parte de la posición del SNOF en un debate regulatorio y profesional abierto en Francia.

La ofensiva del sindicato coloca así la teleexpertise óptica en el centro de uno de los debates que pueden marcar la evolución del retail óptico francés. Más allá del enfrentamiento entre modelos, las cuestiones sobre la mesa afectan a quién puede prescribir a distancia, bajo qué condiciones, cómo se controla la receta y qué papel pueden desempeñar las ópticas dentro de los nuevos circuitos de atención visual.