¿Qué se conoce sobre el dolor ocular neuropático?

«Aunque la mayoría de los médicos tratan comúnmente el dolor fisiológico, que se deriva del daño estructural o los estímulos, a menudo tienen menos confianza en sus habilidades para diagnosticar y tratar el dolor ocular neuropático, que resulta de la deficiencia de la señal nerviosa o del daño nervioso», dijo Alex Hui, jefe de biociencias de CORE. 

«Una mayor conciencia, comprensión y consideración del dolor neuropático como parte del proceso de diagnóstico y diagnóstico diferencial, además de la familiaridad con las opciones para ayudar a los pacientes a superar el desafío, es esencial para una atención evolucionada».

el dolor corneal neuropático se observa con mayor frecuencia en pacientes que experimentan ojo seco

En entornos de atención oftalmológica primaria, el dolor corneal neuropático se observa con mayor frecuencia en pacientes que experimentan ojo seco, tienen infección corneal herpética y después de una cirugía querato refractiva o de cataratas. Si bien los informes TFOS DEWS y DEWS II han planteado el problema, todavía existe una interpretación errónea generalizada del dolor neuropático como malestar fisiológico.

Como parte de sus esfuerzos para educar a los profesionales, CORE ha dedicado el número 66 de Contact Lens Update a este tema. La publicación bimensual está disponible sin cargo visitando ContactLensUpdate.com .

Anat Galor, médica del personal de Miami VA y profesora asociada de oftalmología en el Bascom Palmer Eye Institute de la Universidad de Miami, junto con el recién graduado de la escuela de medicina, Sneh Patel, contribuyen con el editorial . Los autores proporcionan una descripción sistemática del dolor neuropático y su manifestación en el ojo. Un completo resumen del estado del arte con respecto al diagnóstico y tratamiento del dolor neuropático ocular completa el editorial. 

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Jessica Steen, profesora asistente de la Facultad de Optometría de Nova Southeastern Univiersity, proporciona el artículo principal que destaca una serie de casos retrospectivos que evalúan el dolor neuropático posterior a Lasik . Estos hallazgos demuestran la importancia de una selección cuidadosa de los pacientes, la evaluación de los factores de riesgo y la evaluación posoperatoria para prevenir el desarrollo de dolor corneal neuropático en quienes se someten a Lasik.

Richard Maharaj del Prism Eye Institute comparte su experiencia en forma de una visión clínica . Un informe de caso integral describe la evaluación, el tratamiento y el seguimiento de un paciente con ojo seco leve y dolor neuropático posterior a Lasik. Maharaj demuestra cómo una evaluación exhaustiva, un algoritmo de tratamiento multimodal y la colaboración entre los profesionales del cuidado de los ojos y otros proveedores de atención médica dan como resultado una calidad de vida mucho mejor en las personas afectadas por el dolor ocular neuropático. 

Pedram Hamrah, presidente interino del Departamento de Oftalmología y profesor de oftalmología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts, comparte lo más destacado de la conferencia. Este póster demuestra la similitud en los cambios morfológicos de los nervios corneales en usuarios de lentes de contacto sintomáticos e intolerantes, y aquellos con dolor corneal neuropático. Los hallazgos de este estudio sugieren un componente neurosensorial en la incomodidad de las lentes de contacto.