Miranza impulsa los trasplantes endoteliales complejos con dos nuevas técnicas quirúrgicas propias

Las enfermedades endoteliales de la córnea afectan a las células de la capa más interna del ojo y alteran su función de drenaje de líquidos, provocando opacidad y edema corneal. En estos casos, el trasplante endotelial es la opción terapéutica de referencia, aunque su realización puede ser especialmente compleja en determinados perfiles de pacientes.

La cirugía, liderada por José Luis Güell, especialista en córnea de IMO Grupo Miranza, combina innovación técnica y experiencia quirúrgica con el objetivo de ofrecer resultados visuales óptimos incluso en los casos de mayor dificultad.

En este contexto, el equipo ha desarrollado la técnica denominada Small-Bubble Guided DMEK, diseñada específicamente para facilitar el implante del injerto endotelial en ojos complejos. Durante el procedimiento, el tejido donante —extremadamente fino y con tendencia a plegarse— se estabiliza mediante la inyección controlada de una pequeña burbuja de aire bajo el injerto, que actúa como soporte temporal y permite un despliegue más preciso y seguro.

Esta burbuja contrarresta el enrollamiento del injerto y facilita un posicionamiento progresivo y estable del lentículo endotelial. Una vez colocado, se utiliza gas intraocular para asegurar su adhesión firme a la cara posterior de la córnea.

Según la experiencia del equipo, esta estrategia reduce el tiempo de despliegue del injerto aproximadamente a la mitad en comparación con otras técnicas descritas, mejorando el control intraoperatorio y aumentando la reproducibilidad del procedimiento.

“Uno de los principales retos de la DMEK en ojos complejos es lograr un despliegue adecuado del injerto sin aumentar el riesgo quirúrgico. La pequeña burbuja nos aporta un punto de apoyo clave para manejar el tejido con mayor precisión”, ha explicado José Luis Güell.

En una segunda línea de innovación, Güell y su equipo han desarrollado una estrategia quirúrgica original para proteger lentes intraoculares hidrofílicas durante el trasplante endotelial, basada en un caso clínico recientemente publicado.

Durante este tipo de cirugía es necesario utilizar gas intraocular para que el injerto se adhiera correctamente a la córnea. Sin embargo, en algunos pacientes portadores de lentes intraoculares específicas, este gas puede provocar opacificación de la lente y deterioro visual.